▍危機，大批普通西醫不能開中成藥

  日前，國家衛健委公布第一批國家級重點監控目錄同時宣布：非中藥，中醫類別醫師，要經過不少于1年系統學習中醫藥專業知識并考核合格后，遵照中醫臨床基本的辨證施治原則，可以開具中成藥處方。

  據國家衛健委6月22日發布的《2018年我國衛生健康事業發展統計公報》顯示，全國執業（助理）醫師共360.7萬人，中醫類別執業（助理）醫師有57.5萬人，占整個群體的15.9%。

  這意味著，大批普通西醫不再具備中成藥處方權。

  ▍一批醫藥代表被堵死

  盡管第一批目錄中沒有行業熟悉的中藥注射劑，但不意味著這些經常被列為輔助用藥重點監控的大品種能安然無恙。

  實際上2018年12月12日，國家衛健委在《關于做好輔助用藥臨床應用管理有關工作的通知》中提出了“國家輔助用藥目錄”，以及2017版國家醫保目錄對多個中藥注射劑進行使用范圍的限定下，中藥注射劑已成為“眾矢之的”，銷量下滑。

  米內網數據顯示，在國家日趨嚴格的監管下，中藥注射劑在中國公立醫療機構終端的銷售額規模有緩慢下滑的趨勢，2018年跌破1000億元，增長率為-8.54%。

  中國公立醫療機構終端中藥注射劑的銷售情況（單位：萬元）

（來源：中國公立醫療機構終端競爭格局）

  諸多普通西醫處方受限后，大量中成藥特別是中藥注射劑的代表，無論是賴以生存的回扣營銷、還是方興未艾的學術推廣，都碰到了難以避開的難題，出路被堵死。

  ▍只會帶金銷售的藥代，沒有未來

  國家衛健委公布目錄的目的，就是規范醫師處方行為，保證合理用藥。所謂合理用藥，就是不能亂開藥、萬金油的藥隨便用、大處方，而這些不合理使用的藥品，大多都和帶金銷售、回扣有著說不清楚的關系。

  目前醫改的一些列措施，都是在消滅帶金銷售。而據賽柏藍了解，現在還有很多一線醫藥代表后知后覺，以為醫生只要有私欲，就一定能靠回扣找出來一條出路，依然抱守殘缺。

  實事求是說，這個觀點并沒有錯，醫藥推廣過程中，完全杜絕回扣也是個理想的場景。但是，還是要分清楚什么是主流和偏門，起碼在當前的局勢下，回扣營銷正日落西山、走向末路。

  如果認不清這點，才是最大的危機。

  對于企業來說，國家層面已釋放出了追求合理用藥的信號，就應該遵循此項原則。從藥品研發到設計營銷模式著手布局，應該摒棄帶金銷售的慣性，不要讓代表違規了，將自己置身于險境。