10地發布輔助用藥目錄，共過百藥品在列。

  ▍10市藥品監控目錄已發

  近日，山東省青島市重點監控藥品目錄流出，共涉及40個藥品。據悉，這一目錄由青島市臨床藥學質量控制中心下發。

  相關通知要求，本次調研評估自5月1日開始，每月上報各醫院重點監控藥品銷售情況。

  據賽柏藍統計，算上青島，2019年至今，共10個城市發布了重點監控藥品目錄/輔助用藥目錄。

  近日，河北6市輔助用藥目錄陸續公布，邢臺、邯鄲、秦皇島、保定、唐山、石家莊，各目錄均有輔助用藥20個。

  日前，河南省洛陽市衛健委發布關于修訂洛陽市《重點監控營養性輔助性藥物目錄》的通知（以下簡稱《通知》）。

  從洛陽市的重點監控藥品目錄不難看出，這80個藥品直接被洛陽市衛健委判定為營養性、輔助性藥品

  此前，江西省贛州市、九江市兩地也發布了2019年第一批重點藥品監控目錄。

  3月19日，江西贛州市衛健委發布《關于調整2019年第一批重點藥品監控目錄的通知》（以下簡稱《通知》）。

  《通知》稱，將注射用艾司奧美拉唑鈉等20個藥品納入《2019年第一批市級重點藥品監控目錄》。

  4月2日，江西省九江市衛健委發布《關于調整2019年第一批市級重點藥品監控目錄的通知》，20個藥被重點監控。

  ▍輔助用藥臨床使用范圍受限

  針對重點監控目錄/輔助用藥目錄內藥品，多地均限制醫療機構的使用。

  比如，河北就發布輔助用藥專項整治方案，根據《方案》，輔助用藥重點整治四類問題：

  1、整治輔助用藥管理責任不落實問題；

  2、整治輔助用藥臨床使用不規范問題；

  3、整治輔助用藥處方審核點評不徹底問題；

  4、整治輔助用藥不規范使用懲處不到位問題。

  據《方案》要求，對無指征或超適應癥、超劑量、超療程、超濃度違反藥品使用說明書的醫師、藥師將實行懲戒，對醫師、藥師所在科室主任、醫療機構進行處理。

  對涉嫌不正當銷售行為的企業，及時采取限量采購、暫停進藥、清退等，對情節較重以上的，移送相關部門處理。

  ▍哪些藥是輔助用藥

  2018年12月，國家衛健委出臺《關于做好輔助用藥臨床應用管理有關工作的通知》，各省市相繼開展輔助用藥目錄統計報送工作。

  自國家衛健委表示將統計各省輔助用藥目錄以來，輔助用藥這一話題的關注度一直居高不下。

  而由于輔助用藥目錄是從醫療機構、地區、市級、省級層層傳導，大醫院的臨床醫生怎么認定輔助用藥就顯得尤為重要。

  在日前召開的第三十五屆中國醫藥產業發展高峰論壇上，蘇州市立醫院藥學部主任孫堅彤介紹了他認為的輔助用藥的邊界：

   （1）說明書標明，說明書有類似輔助用藥、進行輔助治療的表述；

   （2）說明書上沒有明確的適應癥；

   （3）非單體中藥注射劑，藥品批準批文是Z字號的；

   （4）說明書上有治療XXX疾病，又有可以輔助治療XXX適應癥的藥品，將被定義為輔助性用藥，還是治療性用藥，具有不確定性；

   （5）注射劑型，又含多種維生素的藥品；

   （6）沒有上面提到的5種情況，但是在醫院里用量特別大，涉及科室特別多，橫跨一二十個科室的藥品。

  除輔助用藥的院內認定，就哪些藥品將被列入輔助用藥目錄，賽柏藍在藥交會期間，從相關業內專家處了解到，在新版基藥目錄內的藥品，是比較安全的，而被列入輔助用藥目錄內的藥品，如果同時在國家醫保目錄中，就危險了。