健康脫貧走向務實，基層醫療減負終于落地啦！

  近年來健康扶貧工作成了基層醫生除公衛工作、家醫簽約之外的第三大任務。健康扶貧是脫貧攻堅的重要組成部分，很多地方都將其放在十分重要的位置。但有些地方部門為了做到扶貧考核萬無一失，不免出現層層加碼的現象。

  片面追求百分之百簽約率，容易導致假簽約、假履約

  凡是在基層醫療機構工作的人都知道，近年來各地在健康脫貧工作中普遍要求對貧困戶簽約率要達到100%。而貧困戶致貧原因很多，因為生病或者殘疾致貧的只是一部分而已。

  一些年紀輕輕、身體健康的村民被要求作為簽約的對象，當基層醫生按照要求上門開展履約服務的時候，經常找不到人，或者上門次數多了這些健康的貧困戶產生厭煩情緒的情況很多。這是一種現象。

  另一種現象是面向外出務工的貧困戶也要求百分之百簽約。因為這類群體常年在外，即使回來時能夠簽約，但是履約基本上很難做到。于是出現假履約的情況，即使一些地方變通說可以電話履約，但是這種形式上的履約沒有任何實際價值。

  無論是村醫還是衛生院醫生都認為這是一件無法真實完成但是又不得去完成的任務，所以追求數字上做到100%簽約履約成了基層簽約醫生的一塊心病。

  真務實！對長期外出人員或其他難以履約的，不硬性要求100%簽約

  據中安在線報道，日前，安徽省衛健委集中整治形式主義。

  要求在有序整治市縣健康脫貧抬高標準的問題方面，安徽省衛健委要求未出臺“加碼”政策的，一律不得新出臺任何“加碼”政策。

  出臺“加碼”政策的確保4月20日前取得階段性整改成效，6月底之前全部穩妥調整到位。規范貧困人口家庭醫生簽約服務，改進簽約實施辦法。

  對有診療需求的應簽盡簽，對長期外出人員或其他難以履約的，不硬性要求100%簽約。

  看到這些內容，我想廣大基層醫生一定和我一樣感到大快人心。健康扶貧工作開展以來，不少同仁反映任務重、難完成，有些基層醫生選擇用造假來完成任務。現在安徽省衛健委終于面對這些脫離實際的做法開刀了，對咱們工作在一線的醫生來說真是個好消息。

  相關部門敢于承認并重視存在“加碼”現象，要求調整到位，對貧困戶確實自己有需求的就一定要簽約。也就是說如果貧困戶身體健康自己不要求簽約沒必要一定執行，對于長期外出人員在客觀上不可能簽約和履約的也不再硬性要求做到100%簽約。

  可見安徽省衛健委的做法是真正從客觀實際出發，務實求真，此舉將大大減輕基層醫生負擔，同時節省扶貧資金。

  安徽省衛健委開了個好頭，筆者也希望全國有更多的省份也都學習這種客觀真實的做法，減輕基層醫生的負擔。當然，更希望在進行基層醫改的過程中，地方衛生行政管理部門重視客觀存在的問題，不搞形式主義，不搞面子工程，不搞一刀切的做法。

  只有這樣，才能讓基層醫療體制改革更加貼近實際，更加收受到基層醫生的歡迎！