部分未取得《醫療機構執業許可證》的藥店聘請“醫生”，以“咨詢”、“免費檢測”、“促銷”等各種名義招攬顧客，聘請“老中醫”為病號把脈開方抓藥，擅自開展診療活動，已嚴重擾亂了醫療服務市場秩序。

  近日，煙臺網警巡查執法微博發布消息，萊山區衛生健康監督所接到群眾投訴舉報，對轄區內一家藥房進行監督檢查。

  檢查中發現該藥店未取得《醫療機構執業許可證》，聘請一名鄉村醫生在該藥店為患者開方抓藥，執法人員當場出具了衛生監督意見書，責令該藥店及該名鄉村醫生立即停止執業活動，并接受下一步處理。

  執法人員在隨后的檢查中還發現，部分未取得《醫療機構執業許可證》的藥店聘請“醫生”，以“咨詢”、“免費檢測”、“促銷”等各種名義招攬顧客，聘請“老中醫”為病號把脈開方抓藥，擅自開展診療活動。

  部分藥店還有煎藥、搗粉等配套設施，嚴重擾亂了醫療服務市場秩序。

  針對存在的問題，執法人員依法進行了監督檢查，同時，責令問題藥店限期整改。

  針對坐堂醫現象，執法人員提出，主要根據這四點進行辨認監管：

  首先，要看藥店證件，藥店需懸掛《醫療機構執業許可證》；

  二看藥店懸掛的依法執業公示臺。公示臺中醫師信息需與實際開展診療活動的醫師相符；

  三看門面，中醫坐堂醫診所需具有獨立的中藥飲片營業區，飲片區面積不小于50平方米。中藥飲片質量要符合國家規定要求，品種齊全，數量不少于400種；

  四看服務。坐堂中醫只能提供中藥飲片處方服務，不能超出執業范圍。如有醫師趁機推銷保健品和其他服務應警惕。

  除此外，生活中違法“坐堂行醫”現象并不少見，不少藥店在未取得《醫師執業證書》和《醫療機構執業許可證》情況下，就擅自設點非法行醫，給患者實看病，開展輸液等診療活動。

  2018年9月，湖南一藥店被監管部分在醫療廢物中查實非法坐堂行醫現象，監管部門對藥房下了衛生監督意見書，下達查封、扣押決定書，沒收藥品、器械，責令該藥店立即停止一切非法行醫活動，張貼取締公告，依法取締藥房負責人非法行醫行為。

  2018年4月，甘肅蘭州一藥店也在未取得《醫療機構執業許可證》情況下非法行醫被查。

  對此，有藥店圈觀點認為，被曝出的只是少數，現實中并不少見。沒有辦理相關手續就請來座堂中醫，以此帶動藥店藥品銷量的并不在少數。

  藥店+診所，客單價翻倍

  自從2010年10月衛生部和國家中醫藥管理局頒發《中醫坐堂醫診所管理辦法（試行）》后，眾多藥品零售企業開始嘗試 “藥店+診所“的經營模式。

  而2012國家中醫藥管理局印發《中醫藥事業發展“十二五”規劃》，提出允許藥品零售企業舉辦中醫坐堂醫診所，在政策上再次肯定了藥店開辦診所的模式。

  而手續齊全的大型連鎖藥店，開展這種藥店+診所模式后又發展如何呢？

  以山西仁和大藥房、廣州養和醫藥連鎖、杭州九洲大藥房為代表，診療的增值服務被導入后，藥店的自我藥療屬性發揮了更大價值，帶動了藥店客流量和銷售額。當然，優質醫生資源和醫保支持也成為其先決條件。

  比較好的銷售利潤回報面前，眾多藥店紛紛效仿，這也不難理解，為何不少中小藥店為此鋌而走險，在未取得《醫師執業證書》和《醫療機構執業許可證》情況下，就貿然開展行醫坐診行為。

  而藥店與診所，除了結合發展外，同樣存在競爭關系！

  診所，將成藥店勁敵

  清楚藥店開診所的條件及優勢外，診所轉型開藥店，國家也有了先行試點。藥店不轉型，無疑迎來勁敵。

  2018年10月10日，國務院印發《關于在全國推開“證照分離”改革的通知》，在第一批全國推開“證照分離”改革的具體事項中提及——“允許營利性醫療機構開展藥品、器械等醫療相關的經營活動，醫療活動場所與其他經營活動場所應當分離”。

  緊接著，11月7日，遼寧省衛健委下發《關于在全省推行衛生計生行政審批“證照分離”改革的通知》，對營利性醫療機構設置審批、醫療機構執業登記、醫師執業注冊等審批項目做了優化準入服務改革，成為國家政策的地方先行者。

  《通知》明確指出，“允許營利性醫療機構開展藥品、器械等醫療相關的經營活動，醫療活動場所與其他經營活動場所應當分離”，既然是準許營利性的醫療機構開展藥品經營活動。

  而結合全國各地正在落實的“證照分離”背景來看，遼寧很有可能就是改革試點，未來診所經營藥品及醫療器械，有望鋪開，中小藥店本身綜合競爭力較弱情況下，專業性服務不夠突出，經營也無明顯特色時，將會加速出局。